COMPLICACIONES DE LA OSTEOPOROSIS

“Las fracturas constituyen la principal complicación de la Osteoporosis, su incidencia va en aumento y puede producir morbi-mortalidad importante por lo que su prevención es una prioridad”.

Effect of Osteoporosis Treatment on Mortality: A Meta-Analysis

Bolland MJ, Grey AB, Gamble GD, Reid IR.

Las fracturas de fragilidad causan significativa incidencia de morbilidad y mortalidad. El tratamiento efectivo reduce la incidencia de fracturas, pero no es conocido si reduce la mortalidad.

Para determinar ésto se eligieron 8 estudios que incluyeron 4 agentes (risedronato, ranelato de estroncio, acido zolendronico y denosumab) utilizando Medline y el registro central de estudios de Cochrane previo a septiembre de 2.008 y también los abstracts de las conferencias de ASBMR de 2.000 a 2.008.

Y concluyeron que la reducción de la mortalidad no fue relacionada con la edad o incidenciade fracturas de cadera o no vertebrales, pero fue mayor en estudios conducidos en poblaciones con más altos riesgos de mortalidad y que los tratamientos para la osteoporosis con establecida eficacia para prevenir las fracturas vertebrales o no vertebrales, reducen la mortalidad en personas mayores y más débiles con osteoporosis quienes tienen más altos riesgos de fracturas.

Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism (Jan 2010)

OSTEOPOROSIS EN HOMBRES

“La osteoporosis en hombres se hace cada día más frecuente. Se está volviendo un problema de salud pública importante. Su diagnóstico es tardío y habitualmente cuando ya hay fracturas, es decir no se hace prevención.
Se recomienda descartar una causa secundaria, especialmente en los menores de 65 años. Los estrógenos juegan un rol importante tanto en el varón joven como en el mayor. La testosterona también cumple un rol complementario para la función estrogénica en los hombres”.

Update in male osteoporosis

Khosla S

El autor encuentra que uno de cada cinco hombres sobre los 50 años sufrirán una fractura osteoporótica durante su vida y hombres que se han fracturado repetidas veces tienen un incremento del riesgo de muerte.


Que los niveles séricos de estradiol son importantes predictores de riesgo de fracturas en hombros y que hay un umbral de nivel de estradiol por debajo de cual no solo hay pérdida ósea sino que el riesgo de fractura incrementa marcadamente.


Los bifosfonatos (Alendronato, Risedronato y Zolendronato) y el teriparatide están actualmente aprobados por la FDA para el tratamiento de la Osteoporosis en hombres, con un número de nuevos compuestos incluyendo un anticuerpo monoclonal contra el receptor activador del factor nuclear ligando del KappaB, SERMs y SARMs (Moduladores selectivos de los receptores de andrógenos) en varios estadios de su desarrollo.

Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism 95 (1), 3-10 (Jan 2010)